MRI-scan helpt jeugdreuma vroeger opsporen

De MRI-scan wordt steeds belangrijker in het precies vaststellen van reuma. Dat geldt voor reuma bij volwassenen en ook voor jeugdreuma.
Professor Taco Kuijpers van het AMC in Amsterdam gaat met de MRI de handen en polsen van kinderen onderzoeken. Dat is belangrijk, want het eerder vaststellen van die ontstekingen kan helpen om jeugdreuma beter te behandelen.



Prof. dr. Taco KuijpersProf. dr. Taco Kuijpers is hoogleraar kinderimmunologie in het AMC en behandelt kinderen met jeugdreuma. Hij doet zijn onderzoek samen met zijn collega prof. dr. Mario Maas. Professor Maas is als radioloog gespecialiseerd in het gebruik van beeldvormende technieken zoals de MRI-scan bij aandoeningen aan skelet of spieren, zoals reuma.

Waarom gebruikt u de MRI-scan voor dit onderzoek?
'Jeugdreuma is een ziekte waarbij het slijmvlies om de gewrichten ontstoken raakt. Door die ontstekingen kunnen de botten in de gewrichten beschadigd raken. De MRI-scan is de enige techniek waarbij we niet alleen afwijkingen aan de botten nauwkeurig in beeld kunnen brengen, maar ook afwijkingen in de weke delen.'

Wat kwam er uit uw eerdere onderzoek met de MRI-scan?
'We hebben kunnen aantonen dat de MRI-scan van de kniegewrichten bij kinderen met jeugdreuma een goed hulpmiddel is om de ziekteactiviteit vroeg vast te stellen. Wij gebruikten een contrastvloeistof die wordt toegediend via het bloed. Aan hoe snel het gewrichtsvlies aankleurt en hoe snel de aankleuring verdwijnt, kunnen we de ziekteactiviteit afmeten. Deze informatie moet ons gaan helpen te voorspellen hoe de jeugdreuma zich mogelijk ontwikkelt en hoe de reactie op medicatie is. Dit zijn vragen in het lopende onderzoek naar de knie, een van de gewrichten die het meest zijn aangedaan bij jeugdreuma.'

Waarom wilt u nu ook deze MRI-techniek inzetten voor de hand- en polsgewrichten?
'We willen dat doen omdat ontstoken hand- en polsgewrichten vaak een grote impact hebben op de dagelijkse activiteiten van een kind. Handen en polsen zijn niet zo vaak aangedaan bij jeugdreuma als bij volwassenen met reuma en het kan dus zijn dat de ontstekingen pas laat worden opgemerkt. Als we vroeg kunnen nagaan of de gewrichtsvliezen in handen en polsen zijn ontstoken en of er al schade is aan de botten, kunnen we misschien voorkomen dat de ziekte ernstigere vormen aanneemt.'

Hoe ziet uw onderzoek eruit?
'Ons onderzoek heeft drie belangrijke onderdelen. Allereerst gaan we bepalen hoe de hand- en polsgewrichten er op de MRI met contrastvloeistof uitzien bij 30 kinderen die geen jeugdreuma hebben. We moeten namelijk kunnen nagaan welke afwijkingen horen bij jeugdreuma en welke kenmerken gewoon bij de normale groei  van een kind horen. Die informatie ontbreekt tot nu toe. Verder gaan we de afwijkingen die specifiek bij jeugdreuma horen, goed standaardiseren. Dat is stap 2. Artsen moeten een MRI-scan namelijk elke keer op dezelfde manier kunnen beoordelen om een goede diagnose te stellen.'

'De derde en laatste stap is dat we MRI-beelden maken van de handen en polsen van 75 kinderen met jeugdreuma. Dat doen we weer met contrastvloeistof. Net als bij de knieën meten we aan de snelheid van de aankleuring van het gewrichtsvlies en de snelheid waarmee die aankleuring verdwijnt af hoe ernstig de ontsteking is.'

Hoe vertaalt u dit naar de praktijk?
'De uitkomsten uit de MRI-onderzoeken moeten niet alleen goed gestandaardiseerd worden, ze moeten ook vergeleken worden met de klachten die de arts vaststelt bij een kind met reuma en met het ziektebeloop. Is er duidelijk een verband aan te wijzen, dan helpt de MRI-scan niet alleen om de diagnose beter te kunnen stellen maar ook om in te schatten hoe ernstig de ziekte kan worden. De behandeling van de patiënten met jeugdreuma zou daarop aangepast kunnen worden.'

Nieuws

>>Medicijnontwikkeling bij Sjögren
>>Erkenning ARA 290 als weesgeneesmiddel
>>Ligt de oorzaak van reuma in de darmen?
>>Volgende fase medicijn synerkine
>>Op zoek naar de oorzaak met nagemaakte speekselkliertjes
>>Hoopgevend onderzoek bij Sjögren
>>Medische innovaties bereiken de patiënt onvoldoende
>>Verschil man en vrouw in gezondheidszorg
>>Speekselklierbiopt voorspelt
>>Natuurproduct DHEA bij Sjögren en SLE
>>Meldpunt Medicijnen
>>Gemeenten en huishoudelijke hulp
>>Goede slapers produceren sterke hersengolven
>>2,5 miljoen Nederlanders onder armoedegrens
>>Helft patiënten durft arts niets te vragen
>>Geef je medisch dossier niet weg
>>Reuma vaker bij vrouwen?
>>Antistoffen bij reuma
>>Onderzoekssubsidies toegekend
>>Reuma en alternatieve behandelmethoden
>>Waarschuwing vakantiegangers i.v.m. opiumwet
>>Hogere dosis methotrexaat sneller effect
>>Immuunsysteem kan depressie veroorzaken
>>Doorbraak bestrijding chronische pijn
>>Verhouding arts-patiënt gaat veranderen
>>Patiënt regie over medische gegevens
>>Mogelijke pijngenen gevonden
>>Wegwijs in zorgaanbod
>>Red de vrije artsenkeuze
>>Weinig ruimte voor mondige patiënten
>>UMCG onderzoek Sjögren
>>Samen strijden tegen reuma
>>Eerste stap naar lupusvaccin
>>Bodysuit tegen chronische pijn
>>Cacao helpt bij ontstekingsziekten
>>Weinig reumavriendelijke zorgpakketten
>>Reumapatiënten zien behandeling beperkt
>>Ruim vijf miljoen Nederlanders chronisch ziek
>>Sektes rekruteren zieken
>>Apps vervangen niet de arts
>>Belastingaftrek zorgkosten blijft
>>1e congres reumaverpleegkundigen
>>MRI-scan helpt jeugdreuma vroeger opsporen
>>Reumafonds vraagt begrip voor jongeren
>>Inspectie pakt foute apps aan
>>Onderzoek naar reuma kan sneller
>>Bezorgd over gevolgen maatregelen zorg
>>Zorg pijnpatiënt kan beter
>>Zweten is weten
>>Einde handgeschreven recept
>>Genmutatie gevonden voor pijn
>>'Microrobots' in menselijk lichaam ontworpen
>>ANGO start actie tegen bezuinigingen
>>Groot inkomensverlies chronisch zieken door verdwijnen tegemoetkomingen
>>Toch compensatie eigen risico
>>Schadelijk effect geneesmiddel zichtbaar
>>Urine bevat meer dan drieduizend stoffen
>>Spray maakt mens onzichtbaar voor mug
>>Mondgezondheid mogelijk verband nierziekten
>>Vroegere diagnose reuma met biomarkers
>>Vrouw gebruikt medi-wietolie tegen reuma
>>Vitamine E maakt bloedvaten sterker
>>Suikers regelen immuunreacties
>>Nationaal Hitteplan van kracht
>>Vitamine D-tekort maakt bot sneller oud
>>Patiënt kan makkelijker gelijk halen in zorg
>>CU wil af van medicijnresten in riool
>>Klijnsma: Wajongers opnieuw keuren
>>Neurowetenschappers hebben pijnbron bij fibromyalgie gevonden
>>NPCF: Snel actie tegen lakse omgang persoonlijke medische gegevens patiënten
>>Wetsvoorstel kwaliteit, klachten en geschillen zorg snel invoeren
>> NPCF start meldactie naar verstrekking medicijnen
>>Nieuwe laag in menselijk hoornvlies ontdekt
>>Methode ontwikkeld om immuunreactie selectief te onderdrukken
>>Nederlanders positief tegenover DNA-onderzoek
>>Ziekte van Crohn kent mogelijk twee varianten
>>Pijnstillers verhogen risico op hartaanval
>>De zorgpremie is 300 euro te hoog
>>OMS wil patiënten laten meebetalen voor second opinion
>>Winst zorgverzekeraars verzesvoudigd!
>>Sneller toegang tot experimentele medicijnen
>>Vitamine D goed voor spieren
>>Robot maakt dure biologische medicijnen voor reuma
>>Vijftien procent nieuwe geneesmiddelen niet goed onderzocht op effectiviteit en bijwerkingen
>>Koopkrachtwinst van de afgelopen 12 jaar gaat in rook op
>>'Routeplanner' menselijk lichaam revolutie in geneeskunde
>>Hulp en aanpassingen: waarom en wanneer?
>>Onderzoek uitkomst: geen bezuinigingen gehandicapten
>>DNA-kaart baby legt aanleg ziektes bloot
>>Artsen en ziekenhuizen werken onderzoek tegen
>>Privacy patiëntdossier lek
>>CZ verwacht publiek debat over winstgroei zorgverzekeraars
>>Hulpbehoevenden moeten zelf hun zorg organiseren
>>Moeizame weg naar e-patiëntendossier
>>Klantgerichtheid in de zorg blijft ondermaats
>>VVD wil quotum arbeidsgehandicapten in regeerakkoord herzien
>>Te veel geneesmiddelen in drinkwater
>>Vertrouwen in Nederlandse ziekenhuizen gedaald
>>Ouderen in de schulden om zorg te betalen
>>Rol eiwit GRK2 bij chronische pijn onderzocht
>>Omega-7 mogelijk positief effect op huid- en slijmvliezen
>>Snelle diagnose dankzij nieuw genetisch onderzoek
>>Jongeren met reuma voelen zich minder succesvol
>>Reuma intensiever behandelen tijdens zwangerschap
>>Rooibos en haar geneeskrachtige werking
>>Laat het mantelzorgcompliment niet liggen!
>>Ruggenmergstimulatie en pijnpompen alleen als laatste optie
>>Cannabis maakt chronische pijn draaglijker
>>Speciale editie Reumafonds
>>Het medisch beroepsgeheim wordt niet serieus genomen
>>Experimenteel reumamedicijn fostamatinib net zo goed als Humira
>>Intrekken toestemming Elektronisch Patiëntendossier
>>Nieuwe behandeling reuma blijkt effectief
>>Nieuwe aanpak chronische pijn met PeaPure
>>Extra slaap kan pijngrens verhogen
>>Amerikaanse overheid kan mogelijk meekijken in jouw EPD
>>Eén Participatiewet voor WWB, WSW en een deel van de Wajong
>>Koemelk waarschijnlijk niet goed bij reuma
>>Relatief lang wachten op medisch specialist
>>Patiënten kunnen goed bijdragen aan nieuwe onderzoeksonderwerpen
>>Relatief weinig medici in Nederland
>>Telomeerlengte voorspelt levensduur individu
>>Arts en apotheker verdienen aan EPD
>>CG-Raad en Nibud presenteren hulpmiddel voor aantonen meerkosten
>>Hoge kosten door reuma? Bekijk de vergoedingen
>>Tweede kamer unaniem voor ratificatie VN-verdrag mensen met beperking
>>Zorgkosten in 40 jaar 1250 procent omhoog
>>Proef met chip tegen reumatoïde artritis succesvol
>>Reumafonds kritisch over zorgkosten
>>Nieuwe antistof voorspelt verloop reuma
>>Driekwart vrouwen hebben dagelijks reumapijn
>>Pijn bij reuma en tekort aan vitamine D
>>Reumaverpleegkundigen lanceren handige fijnschiller
>>Patiënten krijgen vaak andere medicijnen dan artsen voorschrijven
>>Galapagos meldt positieve resultaten bij behandeling reuma
>>Onderzoek B cell selection
>>Genetische studie heeft nieuwe inzichten opgeleverd
>>Het Reumafonds vraagt Kamerleden om actie
>>Hulp bij vinden van een baan voor mensen in de "oude" Wajong
>>Reumamedicijn Humira vaak niet effectief
>>Succesvolle combinatie medicijnen voor Sjögren
>>Reumapatiënten lijden ernstig onder de huidige bezuinigingen
>>Geen tandbederf meer dankzij Japanse vinding
>>Reuma verhoogt kans op trombose
>>Kokosnootolie voorkomt tandbederf
>>Gif van zwarte mamba kan een alternatief zijn voor morfine
>>Afweerstoornissen sneller opgespoord
>>Groenlipmossel heeft een krachtige ontstekingsremmende werking
>>Het nut van de griepprik bij reuma
>>Nieuwe behandeling Reuma en Crohn met varkensparasieten
>>Tuvalu Media is op zoek naar jou!
>>Fysiotherapie te duur voor mensen met reuma
>>Slaaptekort doet 'hippocampus' in hersenen krimpen
>>Zorgplan wordt weinig gebruikt
>>Sjögrenpatiënten hebben minder eiwit cytokine APRIL
>>PWA ziet vaatafwijkingen auto-immuunziekte
>>Goed nieuws voor reumapatiënten
>>Weizmann Instituut ontwikkelt vaccin tegen Crohn, Reuma en Kanker
>>Zoektocht nieuwe medicijnen tegen ontstekingen
>>Buikvet als basis nieuw kraakbeen
>>Lokale gentherapie binnen 5 a 10 jaar
>>Goedkope Klickchemie reumatest
>>Onderzoeken Reumafonds
>>Onderzoek behandelmethode Sjögren
>>Functie van eiwit DC-STAMP nader onderzocht